Что такое трахеит: признаки, симптомы, как лечить болезнь

Трахеит - воспаление слизистой трахеиТрахеит – это воспалительный процесс слизистой трахеи инфекционного характера, который проявляется приступообразным сухим кашлем или с выделением мокроты, раздражением эпителия, фебрильной температурой, болью за грудиной. Трахеит практически не протекает в виде самостоятельной болезни. Чаще всего определяется комплексное поражение: одновременно с трахеей воспаляется слизистая носоглотки, зева, бронхов или гортани. Присоединяясь к риниту, ларингиту или бронхиту, появляются сочетанные заболевания в виде ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

Что такое трахеит: этиология заболевания

Причиной инфекционного трахеита являются бактерии и вирусы. Поражения бактериальной этиологии преимущественно провоцируют пневмококки, стрептококки или стафилококки, в некоторых случаях палочка Пфейфера. Так как основная масса патогенных организмов, которые вызывают воспалительное заболевание дыхательных путей, неустойчивы во внешней среде, то поражение зачастую происходит только при непосредственном контакте с зараженным человеком.

Причиной инфекционного трахеита являются бактерии и вирусыТрахея может поражаться на фоне вирусной острой инфекции, гриппа, кори, ветряной оспы, краснухи или скарлатины. Хотя, как правило, трахеит развивается при активизации своей условно-патогенной микрофлоры, которая все время находится в органах дыхания.

Провоцировать появление заболевания могут следующий факторы:

  • вдыхание очень влажного, сухого или холодного воздуха;
  • продолжительное нахождение в плохо отапливаемом и сыром помещении;
  • пищевые, контактные, инфекционные и иные виды аллергенов;
  • раздражение органов дыхания газами или токсическими парами;
  • значительная запыленность воздуха;
  • табачный дым;
  • переохлаждение организма.

Поспособствовать появлению трахеита инфекционного генеза может снижение работы иммунной системы, которая происходит на фоне вынужденного продолжительного приема иммуносупрессоров во время лечения системных аутоиммунных болезней (васкулита, красной волчанки, склеродермии), иммунодефицитов (в результате химиотерапии, лучевого действия, ВИЧ-инфекции, СПИДа), хронических очагов инфекции (отита, тонзиллита, фронтита, гайморита, пародонтита), хронических или острых инфекций (туберкулеза, ангины), соматических заболеваний (ревматизма, диабета, цирроза печени, патологий почек).

Аллергический трахеит - это своеобразная реакция иммунитета на разные виды аллергенов: домашнюю или производственную пыль, пыльцу растений, химические вещества, шерсть и микрочастицы кожи животных.

Механизм развития заболевания

Вдыхаемый воздух в норме вначале попадает в нос, где увлажняется, очищается, согревается. Частички пыли задерживаются на ворсинках эпителия, затем при гигиенической чистке носа или при чихании удаляются механически из носовых проходов. Некоторые деформации структур или заболевания носа нарушают механизм очищения и осложняют носовое дыхание. Это случается при аденоидах, рините, разных опухолях, синусите, искривлении перегородки, атрезии хоан. В результате вдыхаемый воздух тут же попадает в гортань и затем в трахею, приводя к раздражению или переохлаждению слизистой оболочки, провоцируя появление воспалительного процесса в трахеи.

Аллергический трахеит

Острый трахеит морфологически выражается покраснением, инфильтрацией и отечностью мерцательного эпителия, где на поверхности собирается много слизи.

Во время хронического трахеита вероятна как атрофия, так и гипертрофия слизистой. Выделение гнойного секрета, расширение сосудов, набухание эпителия происходят при гипертрофической форме заболевания, что сопровождается кашлем со значительным выделением мокроты.

При атрофическом варианте морфологические изменения другие. Развивается атрофия слизистой, вследствие этого она, становясь гладкой и блестящей, истончается, изменяется ее цвет. В некоторых случаях она покрывается сухими мелкими корками, из-за этого больного мучает сухой и изнуряющий кашель.

Острый трахеит развивается неожиданно, в отличие от хронического, все признаки более выражены. Продолжается острый трахеит примерно 10-14 дней, затем болезнь или переходит в хроническую стадию, или наступает выздоровление. Это будет зависеть от функционирования иммунной системы пациента, формы воспалительного поражения, своевременности и адекватности лечения, наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы трахеита

Основным симптомом острого трахеита является надсадный кашель, который усиливается с утра и ночью. Вначале он «лающий» и сухой, в дальнейшем с появлением густой мокроты. В первые дни заболевание имеет слизистый характер, потом переходит в гнойное, тем более это характерно для смешанного или бактериального трахеита. Приступ кашля провоцируют резкие движения, глубокий вдох, разговор, плачь, крик, смех или резкие изменения температуры. Во время кашля и после окончания приступа пациента мучает саднящая боль в районе грудины и горле. Поэтому он пытается себя оградить от резких разворотов, дышать неглубоко и ровно, не смеяться.

Острое начало заболевания сопровождается увеличением температуры. Температура увеличивается ближе к вечеру. Признаки интоксикации не выражены или отсутствуют. Пациент чувствует разбитость и слабость, устает быстрей обычного. Но самый больший дискомфорт создает мучительный кашель, который приводит к головной боли и нарушению сна.

Трахеит практически не протекает в виде самостоятельной болезниКогда заражение трахеи комбинируется с фарингитом, то отмечается боль при глотании, першение в горле и так далее. При сочетании с ларингитом отмечается осиплость голоса. Региональные лимфоузлы увеличиваются при реактивном лимфадените. При перкуссии и аускультации выявляются бифуркации трахеи, в проекции бронхов сухие диффузные хрипы.

При признаках трахеита у грудничков, людей престарелого возраста вероятно появление осложнений в виде перехода воспаления на легочную ткань и альвеолы. В данном случае появляется бронхопневмония или бронхиолит.

Хронический этап прохождения болезни является результатом острого. Основные симптомы хронического трахеита – постоянный сильный кашель. При этом на протяжении дня его можно не наблюдать. Изнуряющий кашель начинается с утра и ночью, мешая восстановить силы и полноценно отдохнуть. При гипертрофическом виде заболевания отмечается приступообразный кашель с выходом мокрот, при атрофическом – упорный и сухой. Хроническое прохождение болезни сопровождается болью в районе трахеи и субфебрилитетом.

Аллергическая форма выражается приступообразным упорным кашлем, сильными болями за грудиной и в глотке. Зачастую эта форма трахеита одновременно появляется с аллергическим заражением роговой глазной оболочки (кератит), конъюнктивы (конъюнктивит) и эпителия носа (ринит).

Диагностика заболевания

Во время появления симптомов воспаления органов дыхания необходимо обратиться к терапевту, он после физикального исследования, скорей всего, посоветует также обратиться к отоларингологу. Диагноз заболевания устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных. Сбор анамнеза позволяет определить причину трахеита, к примеру, с учетом наличия аллергических болезней (атопического дерматита, поллиноза) можно предположить аллергическую этиологию заболевания.

Лабораторное исследование:

  • Для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларингологаБактериологический анализ мазков из зева и носа для выявления типа возбудителя.
  • Анализ крови. Эти показатели позволяют выявить характер воспаления.
  • Аллергологические пробы. Разные разновидности проб (провокационные, косвенные, качественные и т.д.) направлены на выявление индивидуальной чувствительности пациента к разным аллергенам.
  • Анализ мокроты на кислотоустойчивые микобактерии. Этот анализ позволяет опровергнуть или подтвердить присутствие микобактерий туберкулеза.
  • Посев мокроты с дальнейшим бактериологическим исследованием и выявления чувствительности патогенных организмов к антибиотикам. Позволяет определить микробных или иных агентов, а также разработать рациональное антимикробное лечение.

Инструментальная диагностика:

  • Рентгенография легких применяется во время подозрения на туберкулез или пневмонию.
  • Ларинготрахеоскопия является основным диагностическим способом. Обследование трахеи ларингоскопом определяет отечность слизистой и гиперемию, при вирусных заражениях петехии – точечные множественные кровоизлияния. Во время хронического атрофического трахеита наблюдается сухая и истонченная слизистая. На стенках трахеи, как правило, находятся сухие корки. Спецификой гипертрофического трахеита является цианоз слизистой.
  • Рентгенологическое обследование носовых пазух применяется в качестве вспомогательного обследования для подтверждения воспаления околоносовых пазух.
  • Риноскопия с инструментальным обследованием полости носа показана при комбинированном воспалении трахеи и носовых проходов.
  • Дифференциальная диагностика производится со злокачественными образованиями в легких, туберкулезом, коклюшем, дифтерией, инородными предметами в дыхательных путях, стенозом гортани.

Присоединение бронхо-легочных осложнений нуждается в лечении у пульмонолога, появление туберкулеза – у фтизиатра, терапию аллергического трахеита производит аллерголог.

Чем лечить трахеит?

Задачи лечения:

  • предотвращение появления осложнений или перехода болезни в хроническую стадию;
  • купирование симптомов заболевания;
  • определение и удаление этиологического фактора – бактерий, вирусов, аллергена.

При трахеите применяются отхаркивающие средстваКак правило, трахеит лечится амбулаторно. Только в случае появления серьезных осложнений требуется госпитализация в стационар. Постельный режим рекомендуется лишь на время сохранения повышенной температуры тела.

Этиотропное лечение, выбираемое с учетом типа возбудителя, является основной в терапии. Аллергическое инфицирование трахеи устраняется при помощи противоаллергических препаратов (фенкарол, супрастин, дезолоратадин). При вирусном трахеите прописывают противовирусные средства (интерферон, арбидол, протефлазид, кагоцел). Бактериальный трахеит лечится макролитами (азитромицин), цефалоспоринами (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин), пенициллиновыми антибиотиками (ампициллин, амоксициллин).

Симптоматическое лечение позволяет бороться с симптомами. Заключается в приеме противокашлевых средств (синекод, либексин), жаропонижающих препаратов (при высокой температуре аспирин или парацетамол). Для лучшего выведения и разжижения мокроты назначаются муколитики и отхаркивающие препараты (ацетилцестеин, бромгексин, лазолван, термопсис, корень алтея или солодки, мукобене).

Местная терапия состоит в накладывании прогревающих компрессов (после стабилизации температуры), питья щелочных растворов (минералка) или горячего молока, в использовании аэрозолей (гексорал, каметон или ИРС-19). Эффективны ингаляции со щелочной минеральной водой, прополисом или эфирными маслами. Отлично помогает аэрозольное введение препаратов в дыхательные пути с помощью небулайзера. Из физиопроцедур используют УВЧ, электрофорез, массаж, рефлексотерапию.

Выбор лекарств и их дозировок, составление продолжительности и схемы лечения в каждом определенном случае назначается строго индивидуально и будет зависеть от формы и причины заболевания, возраста пациента, вероятного наличия сопутствующих болезней, отягчающих прохождение трахеита, а также выраженности симптоматики.

Заключение

При своевременном обращении к врачу и выявлении симптомов трахеит хорошо поддается лечению приводит к полноценному выздоровлению пациента на протяжении недели. Если же игнорировать симптомы трахеита и переносить заболевание "на ногах", то болезнь опасна переходом осложнений на иные внутренние органы и преобразованием в хроническую стадию. Не забывайте, что лучше неделю качественно выполнить все требуемые медицинские назначения, чем затем все время страдать от рецидивов заболевания и его осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!