Кашель является защитным механизмом, при помощи которого организм пытается освободить трахею или бронхи от веществ, имеющих тенденцию их блокировать (мокрота, кусочки пищи), или раздражают их (например, курение). В дыхательных путях находятся рецепторы, активирующие раздражение и запускающие кашлевой рефлекс, который выталкивает воздух через дыхательные пути и рот.
Что такое кашель?
Это симптом, который беспокоит людей, но при этом он является полезным механизмом для устранения мокроты. Мокрота (или слизь) представляет собой вязкое вещество, вырабатываемое железами, которые находятся в дыхательных путях. Кашель является полезным, поскольку он смазывает дыхательные пути, захватывает вирусы, бактерии, раздражающие и загрязняющие вещества, способствуя элиминации клеток, таких как белые кровяные тела.
Иногда ребёнок рвёт под кашель и при этом в рвоте можно увидеть слизь. Не беспокойтесь, так как ребёнок устранил, таким образом, мокроту. Иногда можно заметить, что слизь также выводится с калом.
У детей младшего возраста, особенно в первые годы, кашель и хрип в бронхах на выдохе и вдохе, в зимние месяцы, является ответом на вирусные инфекции (помните, что существует более 70 вирусов, вызывающих простуду, и иммунитет к этим инфекциям не является постоянным). Если ребёнок активен, играет, ест и регулярно отдыхает, хотя и кашляет в ночное время, можно не волноваться.
Кашель является не заболеванием, а симптомом многих различных, возможно, серьёзных причин. Поэтому необходимо попытаться выяснить является ли присутствие кашля и хрипов следствием заболевания или чего-то еще.
Если есть другие симптомы (лихорадка, наличие мокроты, специфические шумы, хрип при дыхании), то вы можете подозревать инфекционное заболевание дыхательных путей:
- грипп;
- простуда;
- острый бронхит;
- пневмония;
- аллергические явления (астма).
Свистящий кашель
Для того чтобы понять причины хрипа в бронхах и свистящего кашля, нужно знать, как функционируют дыхательные пути. Дыхательные пути представляют собой трубки, которые несут воздух в лёгкие и из лёгких. У людей, страдающих от некоторых заболеваний, дыхательные пути опухшие, воспалены. Это делает их уже больными и воздух с трудом проникает в лёгкие. При этом раздражение заставляет клетки дыхательных путей производить больше слизи, чем обычно. Слизь представляет собой липкую, густую жидкость, которая может сузить дыхательные пути ещё больше, затруднив дыхание.
Свистящий кашель, как правило, бывает при таких болезнях:
- астма;
- бронхит;
- коклюш.
Иногда кашель такого типа сопровождает:
- отёк лёгких;
- инородное тело в дыхательных путях;
- рак лёгких.
Если сухой и свистящий кашель сопровождается жёлтой или зеленоватой мокротой и длится в течение более двух недель, можно подозревать синусит.
Хрипы в лёгких при дыхании, свист в бронхах, свистящий кашель обычно происходят в сочетании с одышкой и не сопровождаются выводом мокроты, которая забивает дыхательные пути, вызывая различные звуки, в том числе и свист. Наиболее распространёнными причинами этого симптома являются астма и бронхит, последний часто усугубляется курением или воздействия вторичного табачного дыма. Лечение свистящего кашля зависит от причины кашля. Свистящий кашель и хрипы в бронхах при выдохе у астматиков можно предотвратить при помощи ингалятора, в то время как те, кто страдает от бронхита, должны просто ждать, пока их организм поборет вирус, который вызывает кашель.
Лечение свистящего кашля варьируется в зависимости от точной причины, поэтому следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучший план лечения для вашего состояния. Астматические пациенты могут извлечь выгоду из комбинации процедур, таких как лекарства, которые поддерживают функции лёгких, и быстродействующий ингалятор, открывающий дыхательные пути. Кроме того, астматики могут предотвратить симптомы, избегая конкретных триггеров, которые могут ухудшить их состояние, такие как шерсть домашних животных или пыльца.
Если свистящий кашель возник у ребёнка, вам необходимо срочно посетить педиатра.
Болезни, вызывающие свистящий кашель
Астма
Астма является хроническим заболеванием лёгких, которое сужает дыхательные пути, что является причиной повторяющихся периодов свистящего дыхания, кашля, стеснения в груди, одышки, хрипа в груди. Симптомы часто возникают в ночное время или в ранние утренние часы. Иногда симптомы слабо выражены и исчезают спонтанно или после минимального лечения астмы лекарствами.
Когда симптомы становятся более интенсивными, возникает приступ астмы. Приступы астмы также называются кризисом или обострением. Астма поражает людей всех возрастов, но обычно начинается в детстве.
Астма не имеет никакого лечения. Даже если вы чувствуете себя хорошо, ситуация может ухудшиться в любой момент. Тем не менее большинство людей, страдающих астмой, может контролировать заболевание.
Если у вас астма, вы можете активно участвовать в борьбе с ней. Сформируйте сплочённую команду с вашим врачом и другими медицинскими специалистами.
Бронхит
Бронхит часто вызывается вирусом, реже бактериальной инфекцией и требует терапевтический подход, отличный от используемого для лечения астмы. В случае вирусного бронхита, пациенту рекомендуется отдых в течение нескольких дней, что позволяет иммунной системе организма бороться с вирусом. Бактериальный бронхит можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Курение, а также воздействие пассивного курения может усугубить симптомы бронхита.
При остром бронхите возникает раздражения путей, которые несут воздух изо рта и носа в лёгкие (бронхиальное дерево). Возникают хрипы и свист при дыхании у взрослого человека. Когда эти пути инфицированы, они набухают и производят слизь. Избыток слизи препятствуют нормальному дыханию. Бронхит обычно вызывается тем же вирусом, который вызывает простуду.
Типичными симптомами острого бронхита являются: кашель, как правило, сухой и свистящий сначала. Потом кашель начинает сопровождаться мокротой, небольшим повышением температуры (менее 38°C), головной болью, болью в горле.
Лечение подразумевает приём антибиотиков.
Бронхит у детей
У детей и пожилых людей мы должны рассмотреть возможные респираторные осложнения, такие как бактериальные осложнения, пневмония (очень редко, но это возможно у пожилых людей). Только врач может поставить точный диагноз бронхита, тем более у ребёнка, и, следовательно, медицинская консультация всегда необходима.
Коклюш
Это очень заразное инфекционное заболевание бактериального происхождения, вызванное бактерией Bordetella коклюша. Коклюш поражает в основном детей в возрасте до 5 лет.
Человек является единственным известным резервуаром бактерий коклюша. Следовательно, передача этой болезни происходит только между людьми. Соответствующее лечение антибиотиками предполагает исцеление в две недели. В отличие от других детских болезней, иммунитет на коклюш после ранее перенесённой инфекции не является окончательным, и со временем уменьшается.
Коклюш характеризуется постоянным кашлем (более трёх недель). В начале заболевания проявляется небольшой кашель, сопровождаемый небольшим повышением температуры и обильными выделениями. Постепенно кашель становится пароксизмальным, слышен свист в лёгких при дыхании. Свистящее дыхание у ребёнка является пароксизмальной стадией, и может длиться более двух месяцев без лечения. После пароксизма может также возникнуть апноэ, цианоз и рвота.
Коклюш является очень заразным, особенно в начальный период до появления пароксизмального кашля. Для того чтобы облегчить симптомы также назначают противокашлевые, седативные средства, спазмолитики. Для предотвращения возникновения болезни рекомендуется вакцинация.