Аденоиды у детей: степени, симптомы и лечение

Как лечить аденоиды?Заболевания аденоидов в детском возрасте встречаются довольно часто. Наиболее уязвимые дети в возрасте от 1 года до 15 лет, чаще всего они беспокоят в возрасте 3 — 7 лет. Однако, последнее время появилась отчётливая тенденция по выявлению данного заболевания в более раннем детском возрасте. Как распознать заболевание? Лечение воспалительного процесса.

Где располагаются и что представляют собой аденоиды у детей

Аденоиды представляют собой разрастание (увеличение) ткани глоточной миндалины. Иными словами, являются анатомическим образованием, в нормальном состоянии представляет собой часть иммунной системы.

Первая линия обороны от разных микробов, которые стремятся проникнуть в организм вместе с вдыхаемым воздухом достаётся носоглоточной миндалине. В нашем организме имеются и другие миндалины (трубные, нёбные). Вместе они основывают глоточное кольцо, что является своеобразным фильтром. Именно там образуются лимфоциты, обезвреживающие микробов.

Симптомы заболеванияВ детском возрасте глоточная миндалина развита достаточно хорошо. При этом она уменьшается в размерах по мере взросления и часто полностью атрофируется. Этот орган реагирует на любой воспалительный процесс. Во время заболевания, миндалина увеличивается, а после наступления выздоровления, возвращается в свой нормальный вид.

Когда между заболеваниями очень маленький период (к примеру, неделя или даже меньше), то увеличенная миндалина не успевает уменьшиться. При постоянном воспалении миндалины разрастаются и порой увеличиваются до такой степени, что перекрывается вся носоглотка.

Разросшиеся миндалины приводят к тому, что у ребёнка носовое дыхание становится затруднённым. Если своевременно не начать действовать, что последствия этого могут быть серьёзными.

Как выглядят аденоиды, фото заболевания не должны служить для помощи в самолечении. При возникновении заболевания, важно своевременно обратиться к врачу.

Причины возникновения заболеваний аденоидов у детей

В основном причины, из-за которых появляются аденоиды в носу, очень просты. Их провоцируют болезни, имеющие хроническое течение, которые развиваются в верхних дыхательных путях, частые ОРВИ, воспалительные процессы, хронически протекающие в нёбных миндалинах. Кроме этого, существует и наследственная теория развития аденоидов. Предрасположенность к заболеванию обусловлена нарушением в строении лимфатической и эндокринной систем.

У таких детей, кроме предрасположенности к развитию аденоидов, часто можно наблюдать пониженные функции щитовидной железы. Проявляется это в виде отёчности, вялости, склонности к полноте.

Воспаление и разрастание аденоидов может спровоцировать некоторые перенесённые детские инфекции (дифтерия, коклюш, корь и скарлатина). Также предрасполагающим фактором может быть нарушение питания и влияние некоторых вирусов.

Стадии заболевания у детей

У детей выделяют 3 степени аденоидов в носу, все зависит от размера разрастания миндалины. Разделение заболевания по степеням носит важную роль в вопросе лечения пациентов. К примеру, аденоиды больших размеров требуют большего внимания и вмешательства, так как они существенно ухудшают жизнь ребёнка и могут в ближайшем будущем спровоцировать развитие осложнений.

Аденоиды I степени

Выделяется 3 степени заболеванияРазрастание миндалин не очень большое, они собой закрывают лишь 1/3 часть сошника и хоан. Хоаны представляют собой отверстия, с помощью которых полость носа соединяется с глоткой. Сошник представляет собой кость, которая входит в состав носовой перегородки.

Если у ребёнка данная степень аденоидов, то днём он может даже не испытывать какие-либо неудобства, носовое дыхание вполне свободное, а ночью, когда ребёнок принимает горизонтальное положение, объем аденоидов увеличивается, дыхание может стать затруднённым.

Аденоиды II степени

Разросшиеся миндалины закрывают ½ сошника и хоан. При этой степени дети днём и ночью дышат в основном ртом, появляется храп. Кроме этого, появляются и прочие симптомы, характерные для заболевания (о них речь пойдёт ниже).

При наличии первой степени заболевания родители редко когда что-то замечают, а вот при второй степени аденоидов уже сложно не заметить развитие болезни.

Аденоиды III степени

При осмотре ребёнка можно обнаружить, что хоаны и сошник почти полностью, а иногда уже и полностью закрыты увеличившимися миндалинами. Проявления болезни такие же, как при аденоидах II степени, однако, они более выражены.

Признаки аденоидов у детей

Заболеванию характерно медленное, но достаточно продолжительное течение. Часто при наличии аденоидов в носу ребёнок быстро подхватывает вирусы и начинает постоянно простужаться. В большинстве случаев именно это и является предпосылкой обращения к врачу.

Невооружённым глазом нельзя увидеть аденоиды. Для осмотра глоточной миндалины ЛОР-врач использует особое зеркальце.

Различают следующие признаки аденоидов:

  • носовые выделения и затруднённое дыхание через нос. При данном заболевании наблюдается постоянная или периодическая заложенность носа, при этом имеют место быть обильные выделения носящие серозный характер. Воздух в верхних дыхательных путях не может свободно двигаться. В результате носовая полость становится влажной и тёплой средой, идеальной для развития бактерий. Таким образом, аденоиды начинают представлять собой очаг инфекции. Стоит отметить, что при дыхании ртом воздух не увлажняется и не согревается (как при носовом дыхании), в результате повышается вероятность простудных заболеваний;
  • частый насморк. Из-за аденоидов в окружающих их мягких тканях происходит переполнение и застой крови, что только увеличивает проблемы с дыханием. Со временем насморк может стать хроническим;
  • храп. Возникает в результате того, что носовое дыхание сменяется дыханием ртом. Аденоидный храп проходит только после полного выздоровления ребенка;
  • плохой сон. Появляется из-за затруднённого дыхания, становится беспокойным. Часто могут сниться кошмарные сны (причина — приступы удушья, возникающие при входе из-за смыкания мягких тканей или же по причине западания корня языка). В результате нарушенного сна, появляется дневная сонливость и чувство усталости у детей;
  • не очень разборчивая и гнусавая речь. При сильном разрастании аденоидов нарушается фонация: голос ребёнка становится гнусавым, имеет пониженный тембр;
  • снижение слуха. Благодаря слуховым трубкам, глотка сообщается с полостью среднего уха. Когда аденоиды сильно разрастаются, то могут закрыться отверстия этих труб. Из-за этого и происходит снижение слуха. Это можно заметить по поведению ребёнка: он начинает часто переспрашивать;
  • Больной аденоидамиоткрытый рот. Причина все та же — затруднённое носовое дыхание. Стоит отметить, что во время приёма пищи у ребёнка приоткрытый рот, при этом он старается быстрее пищу проглотить, чтобы вновь вдохнуть воздух;
  • аденоидный тип лица. Такое аденоидное выражение лица формируется в результате постоянно открытого рта и заложенного носа. Лицевой отдел черепа со временем вытягивается, носовые ходы и верхняя челюсть сужаются, происходит деформация прикуса из-за нарушения развития твёрдого нёба, не полностью смыкаются губы. Если патологию распознать не своевременно или же не приступить к должному лечению, аденоидное лицо может остаться навсегда. Наличие аденоидного лица у ребёнка может вызывать насмешки у сверстников;
  • прочие симптомы: вялость, быстрая утомляемость, головная боль, апатия и так далее. Из-за аденоидов происходит изменение в механизме дыхания. Здоровый человек при носовом дыхании дышит гораздо глубже. При дыхании ртом возникает недостаточная вентиляция лёгких, которая не компенсируется. Результатом является то, что происходит в меньшей степени насыщение крови кислородом, развивается кислородное голодание мозга. Именно поэтому дети, которые длительное время страдают из-за увеличенных миндалин, бывают рассеянными и невнимательными, им трудно даётся учебный материал, снижается школьная успеваемость.

Если заболевание длительное время не поддаётся лечению, в результате снижения глубины вдоха, может произойти нарушение процесса развития грудной клетки: могут возникнуть деформации (к примеру, «куриная грудь»).

Диагностика аденоидов

Проводится диагностика разросшихся миндалин при подробном осмотре, при этом тщательно собирается анамнез, а также исследуются данные инструментальных исследований. Остановимся на некоторых методах инструментального исследования:

  • фарингоскопия позволяет сделать оценку состояния глотки и нёбных миндалин. Проводится при помощи медицинского шпателя;
  • задняя риноскопия представляет собой осмотр носовых ходов со стороны ротоглотки при использовании специального зеркала. При данном методе врач видит аденоиды, которые имеют вид полусферичной опухоли с бороздами на поверхности. Этот метод очень информативен, однако его проведение имеет некоторые трудности, в частности — у маленьких детей;
  • Диагностика аденоидовпередняя риноскопия или осмотр у ребёнка носовых ходов. При этом можно увидеть отёк и выявить, если ли в носу отделяемое содержимое. Закапываются сосудосуживающие капли. После их воздействия становиться возможным увидеть непосредственно аденоиды, которые закрывают собой хоаны;
  • эндоскопия носоглотки представляет собой высокоинформативное исследование, позволяющее провести детальный осмотр носоглотки. При проведении эндоскопии у детей младшего возраста необходима анестезия;
  • рентгенография носоглотки. Делается снимок в боковой проекции. Чтобы получить лучший контраст разросшейся миндалины и воздуха, ребёнка просят открыть рот. При этом методе имеется возможность более точно диагностировать наличие аденоидов и точно определить их стадию.

Лечение аденоидов

Аденоиды у детей, симптомы и лечение которых не обходится без консультации врача, не рекомендуется оставлять без внимания. Если врач у ребёнка обнаруживает данное заболевание, то у родителей возникает только один вопрос — как лечить заболевание.

Лечить аденоиды нужно обязательно. При этом тактика лечения часто зависит не только от размера разросшейся миндалины, но и от сопутствующих расстройств.

Имеется 2 пути лечения данного недуга: хирургический и консервативный.

Каким именно методом лечить ребёнка, насколько необходимо хирургическое вмешательство, может сказать только врач (все зависит от общего состояния).

Лечение аденоидов консервативным путём

При консервативном лечении используются лекарственные средства от аденоидов и физиотерапевтические методы. Целесообразно применять данные методы при небольших увеличениях миндалин. Применяется общая и местная терапия. Назначаются противовоспалительные средства и препараты, которые обладают антимикробными свойствами.

Метод лечения аденоидовВ нос закапывают сосудосуживающие капли на протяжении 5 — 7 дней (Нафтизин, Санорин, Галазолин, Эфедрин и пр.). Далее осуществляется промывание носовой полости с использованием раствора фурацилина или протаргола. Для промывания можно также пользоваться настоем полевого хвоща, отваром эвкалипта или ромашки.

Морская вода при промывании носа также оказывает хороший эффект. Одновременно с этим назначают антигистаминные средства и общеукрепляющие препараты. Для повышения эффективности консервативного метода лечения, кроме лекарственных препаратов, назначается физиотерапия аденоидов (УФО, УВЧ, электрофорез).

Часто хорошее влияние может оказать и климатотерапия. В случае наличия аденоидов особенно эффективны Черноморское побережье на Кавказе и Крым.

Профилактика

Что же делать, чтобы минимизировать риски разрастания миндалин?

  • поддержание иммунитета на должном уровне;
  • соблюдение правил и режима питания;
  • своевременное лечение болезней полости рта, а также верхних дыхательных путей;
  • посещение врача при первых симптомах заболевания;
  • закаливание.
Как определить заболеваниеАденоиды у больного человекаКак диагностируется заболеваниеСовременное лечение аденоидовДиагностика