Заболевания аденоидов в детском возрасте встречаются довольно часто. Наиболее уязвимые дети в возрасте от 1 года до 15 лет, чаще всего они беспокоят в возрасте 3 — 7 лет. Однако, последнее время появилась отчётливая тенденция по выявлению данного заболевания в более раннем детском возрасте. Как распознать заболевание? Лечение воспалительного процесса.
Где располагаются и что представляют собой аденоиды у детей
Аденоиды представляют собой разрастание (увеличение) ткани глоточной миндалины. Иными словами, являются анатомическим образованием, в нормальном состоянии представляет собой часть иммунной системы.
Первая линия обороны от разных микробов, которые стремятся проникнуть в организм вместе с вдыхаемым воздухом достаётся носоглоточной миндалине. В нашем организме имеются и другие миндалины (трубные, нёбные). Вместе они основывают глоточное кольцо, что является своеобразным фильтром. Именно там образуются лимфоциты, обезвреживающие микробов.
В детском возрасте глоточная миндалина развита достаточно хорошо. При этом она уменьшается в размерах по мере взросления и часто полностью атрофируется. Этот орган реагирует на любой воспалительный процесс. Во время заболевания, миндалина увеличивается, а после наступления выздоровления, возвращается в свой нормальный вид.
Когда между заболеваниями очень маленький период (к примеру, неделя или даже меньше), то увеличенная миндалина не успевает уменьшиться. При постоянном воспалении миндалины разрастаются и порой увеличиваются до такой степени, что перекрывается вся носоглотка.
Разросшиеся миндалины приводят к тому, что у ребёнка носовое дыхание становится затруднённым. Если своевременно не начать действовать, что последствия этого могут быть серьёзными.
Как выглядят аденоиды, фото заболевания не должны служить для помощи в самолечении. При возникновении заболевания, важно своевременно обратиться к врачу.
Причины возникновения заболеваний аденоидов у детей
В основном причины, из-за которых появляются аденоиды в носу, очень просты. Их провоцируют болезни, имеющие хроническое течение, которые развиваются в верхних дыхательных путях, частые ОРВИ, воспалительные процессы, хронически протекающие в нёбных миндалинах. Кроме этого, существует и наследственная теория развития аденоидов. Предрасположенность к заболеванию обусловлена нарушением в строении лимфатической и эндокринной систем.
У таких детей, кроме предрасположенности к развитию аденоидов, часто можно наблюдать пониженные функции щитовидной железы. Проявляется это в виде отёчности, вялости, склонности к полноте.
Воспаление и разрастание аденоидов может спровоцировать некоторые перенесённые детские инфекции (дифтерия, коклюш, корь и скарлатина). Также предрасполагающим фактором может быть нарушение питания и влияние некоторых вирусов.
Стадии заболевания у детей
У детей выделяют 3 степени аденоидов в носу, все зависит от размера разрастания миндалины. Разделение заболевания по степеням носит важную роль в вопросе лечения пациентов. К примеру, аденоиды больших размеров требуют большего внимания и вмешательства, так как они существенно ухудшают жизнь ребёнка и могут в ближайшем будущем спровоцировать развитие осложнений.
Аденоиды I степени
Разрастание миндалин не очень большое, они собой закрывают лишь 1/3 часть сошника и хоан. Хоаны представляют собой отверстия, с помощью которых полость носа соединяется с глоткой. Сошник представляет собой кость, которая входит в состав носовой перегородки.
Если у ребёнка данная степень аденоидов, то днём он может даже не испытывать какие-либо неудобства, носовое дыхание вполне свободное, а ночью, когда ребёнок принимает горизонтальное положение, объем аденоидов увеличивается, дыхание может стать затруднённым.
Аденоиды II степени
Разросшиеся миндалины закрывают ½ сошника и хоан. При этой степени дети днём и ночью дышат в основном ртом, появляется храп. Кроме этого, появляются и прочие симптомы, характерные для заболевания (о них речь пойдёт ниже).
При наличии первой степени заболевания родители редко когда что-то замечают, а вот при второй степени аденоидов уже сложно не заметить развитие болезни.
Аденоиды III степени
При осмотре ребёнка можно обнаружить, что хоаны и сошник почти полностью, а иногда уже и полностью закрыты увеличившимися миндалинами. Проявления болезни такие же, как при аденоидах II степени, однако, они более выражены.
Признаки аденоидов у детей
Заболеванию характерно медленное, но достаточно продолжительное течение. Часто при наличии аденоидов в носу ребёнок быстро подхватывает вирусы и начинает постоянно простужаться. В большинстве случаев именно это и является предпосылкой обращения к врачу.
Невооружённым глазом нельзя увидеть аденоиды. Для осмотра глоточной миндалины ЛОР-врач использует особое зеркальце.
Различают следующие признаки аденоидов:
- носовые выделения и затруднённое дыхание через нос. При данном заболевании наблюдается постоянная или периодическая заложенность носа, при этом имеют место быть обильные выделения носящие серозный характер. Воздух в верхних дыхательных путях не может свободно двигаться. В результате носовая полость становится влажной и тёплой средой, идеальной для развития бактерий. Таким образом, аденоиды начинают представлять собой очаг инфекции. Стоит отметить, что при дыхании ртом воздух не увлажняется и не согревается (как при носовом дыхании), в результате повышается вероятность простудных заболеваний;
- частый насморк. Из-за аденоидов в окружающих их мягких тканях происходит переполнение и застой крови, что только увеличивает проблемы с дыханием. Со временем насморк может стать хроническим;
- храп. Возникает в результате того, что носовое дыхание сменяется дыханием ртом. Аденоидный храп проходит только после полного выздоровления ребенка;
- плохой сон. Появляется из-за затруднённого дыхания, становится беспокойным. Часто могут сниться кошмарные сны (причина — приступы удушья, возникающие при входе из-за смыкания мягких тканей или же по причине западания корня языка). В результате нарушенного сна, появляется дневная сонливость и чувство усталости у детей;
- не очень разборчивая и гнусавая речь. При сильном разрастании аденоидов нарушается фонация: голос ребёнка становится гнусавым, имеет пониженный тембр;
- снижение слуха. Благодаря слуховым трубкам, глотка сообщается с полостью среднего уха. Когда аденоиды сильно разрастаются, то могут закрыться отверстия этих труб. Из-за этого и происходит снижение слуха. Это можно заметить по поведению ребёнка: он начинает часто переспрашивать;
открытый рот. Причина все та же — затруднённое носовое дыхание. Стоит отметить, что во время приёма пищи у ребёнка приоткрытый рот, при этом он старается быстрее пищу проглотить, чтобы вновь вдохнуть воздух;- аденоидный тип лица. Такое аденоидное выражение лица формируется в результате постоянно открытого рта и заложенного носа. Лицевой отдел черепа со временем вытягивается, носовые ходы и верхняя челюсть сужаются, происходит деформация прикуса из-за нарушения развития твёрдого нёба, не полностью смыкаются губы. Если патологию распознать не своевременно или же не приступить к должному лечению, аденоидное лицо может остаться навсегда. Наличие аденоидного лица у ребёнка может вызывать насмешки у сверстников;
- прочие симптомы: вялость, быстрая утомляемость, головная боль, апатия и так далее. Из-за аденоидов происходит изменение в механизме дыхания. Здоровый человек при носовом дыхании дышит гораздо глубже. При дыхании ртом возникает недостаточная вентиляция лёгких, которая не компенсируется. Результатом является то, что происходит в меньшей степени насыщение крови кислородом, развивается кислородное голодание мозга. Именно поэтому дети, которые длительное время страдают из-за увеличенных миндалин, бывают рассеянными и невнимательными, им трудно даётся учебный материал, снижается школьная успеваемость.
Если заболевание длительное время не поддаётся лечению, в результате снижения глубины вдоха, может произойти нарушение процесса развития грудной клетки: могут возникнуть деформации (к примеру, «куриная грудь»).
Диагностика аденоидов
Проводится диагностика разросшихся миндалин при подробном осмотре, при этом тщательно собирается анамнез, а также исследуются данные инструментальных исследований. Остановимся на некоторых методах инструментального исследования:
- фарингоскопия позволяет сделать оценку состояния глотки и нёбных миндалин. Проводится при помощи медицинского шпателя;
- задняя риноскопия представляет собой осмотр носовых ходов со стороны ротоглотки при использовании специального зеркала. При данном методе врач видит аденоиды, которые имеют вид полусферичной опухоли с бороздами на поверхности. Этот метод очень информативен, однако его проведение имеет некоторые трудности, в частности — у маленьких детей;
передняя риноскопия или осмотр у ребёнка носовых ходов. При этом можно увидеть отёк и выявить, если ли в носу отделяемое содержимое. Закапываются сосудосуживающие капли. После их воздействия становиться возможным увидеть непосредственно аденоиды, которые закрывают собой хоаны;- эндоскопия носоглотки представляет собой высокоинформативное исследование, позволяющее провести детальный осмотр носоглотки. При проведении эндоскопии у детей младшего возраста необходима анестезия;
- рентгенография носоглотки. Делается снимок в боковой проекции. Чтобы получить лучший контраст разросшейся миндалины и воздуха, ребёнка просят открыть рот. При этом методе имеется возможность более точно диагностировать наличие аденоидов и точно определить их стадию.
Лечение аденоидов
Аденоиды у детей, симптомы и лечение которых не обходится без консультации врача, не рекомендуется оставлять без внимания. Если врач у ребёнка обнаруживает данное заболевание, то у родителей возникает только один вопрос — как лечить заболевание.
Лечить аденоиды нужно обязательно. При этом тактика лечения часто зависит не только от размера разросшейся миндалины, но и от сопутствующих расстройств.
Имеется 2 пути лечения данного недуга: хирургический и консервативный.
Каким именно методом лечить ребёнка, насколько необходимо хирургическое вмешательство, может сказать только врач (все зависит от общего состояния).
Лечение аденоидов консервативным путём
При консервативном лечении используются лекарственные средства от аденоидов и физиотерапевтические методы. Целесообразно применять данные методы при небольших увеличениях миндалин. Применяется общая и местная терапия. Назначаются противовоспалительные средства и препараты, которые обладают антимикробными свойствами.
В нос закапывают сосудосуживающие капли на протяжении 5 — 7 дней (Нафтизин, Санорин, Галазолин, Эфедрин и пр.). Далее осуществляется промывание носовой полости с использованием раствора фурацилина или протаргола. Для промывания можно также пользоваться настоем полевого хвоща, отваром эвкалипта или ромашки.
Морская вода при промывании носа также оказывает хороший эффект. Одновременно с этим назначают антигистаминные средства и общеукрепляющие препараты. Для повышения эффективности консервативного метода лечения, кроме лекарственных препаратов, назначается физиотерапия аденоидов (УФО, УВЧ, электрофорез).
Часто хорошее влияние может оказать и климатотерапия. В случае наличия аденоидов особенно эффективны Черноморское побережье на Кавказе и Крым.
Профилактика
Что же делать, чтобы минимизировать риски разрастания миндалин?
- поддержание иммунитета на должном уровне;
- соблюдение правил и режима питания;
- своевременное лечение болезней полости рта, а также верхних дыхательных путей;
- посещение врача при первых симптомах заболевания;
- закаливание.
