Пневмококковая вакцина - прививка, борьба с пневмококк инфекцией у ребенка

ИнфекцияПневмококк является распространенной бактерией, которая обычно находится в верхних дыхательных путях (носа и горла) у детей и взрослых. Исследования показали, что дети чаще, чем взрослые, является носителем пневмококка. При нормальных условиях иммунитет локализует пневмококк в дыхательных путях.

Симптомы и осложнения

Пневмококк легко циркулирует от человека к человеку; передача происходит через воздух, капельки слюны, вылетающих при чиханье, кашле или при разговоре. Случаи заболевания происходят в основном в зимний период, и выражаются как частые синдромы простуды и гриппа. Инфекции являются спорадическими; вспышки эпидемии встречаются редко, но могут произойти в ограниченных сообществах, таких как детские сады, школы и другие учреждения.

Началом симптомов у людей с пневмококком связано с условиями, которые нарушают целостность слизистой дыхательных путей, как сопутствующей вирусным инфекциям или заболеваниям, которые снижают эффективность иммунной системы. Инфекция обычно проявляется симптомами в верхних дыхательных путях, давая картины отита и синусита.

В случае когда бактерии, попадают в районы тела, где они обычно не присутствуют, такие как кровь, спинномозговая жидкость (прозрачная жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг) или легкие, болезнь проявляется в тяжелой форме, с картинами – соответственно бактериемии, менингита и пневмонии. Эти тяжелые формы инфекции, которые могут прогрессировать к сепсису, характеризуются диссеминированным вторжением бактерий в кровь.

Людьми, наиболее подверженными риску развития тяжелой инфекции являются дети, особенно впервые два года жизни, и пожилые люди после шестидесяти пяти лет. Также рассматриваются в группе риска люди, которые страдают от болезней, подавляющих иммунную систему и хроническими заболеваниями (такими как диабет, болезни сердца, заболевания печени, почечная недостаточность, заболевания крови) и лица, у которых была удалена селезенка. Пневмококковые инфекции особенно опасны, если учесть, что пневмококк с течением времени выработал способность противостоять некоторым широко применяемым антибиотикам.

Воздействие на людей

ВрачиПневмококк является наиболее распространенным возбудителем острого среднего отита ребенка; пневмококковая инфекция является ведущей причиной бактериального менингита и бактериальной внебольничной пневмонии (по оценкам, участвует в двух третях случаев заражения).

Система наблюдения инвазивных бактериальных заболеваний, сообщает о сотнях случаев пневмококковых менингитов в год. Менингит у детей является наиболее распространенным проявлением тяжелой пневмококковой инфекции, в то время как другие возрастные группы (взрослые и пожилые люди) чаще всего страдают от пневмонии и бактериемии. Агрессивные инфекции также являются наиболее частой причиной госпитализации у детей и взрослых.

Постельный режимВ Европе каждый год регистрируется более двадцати тысяч случаев серьезных инфекций, вызванных пневмококками. В большинстве случаев заболевания происходят у взрослых (люди в возрасте от 15 до 64 лет), и у пожилых людей (в возрасте старше 65 лет). У около половины людей инфекция проявляется в виде пневмонии с бактериемией.

Чуть более 10% инфекций случились у детей, которые, однако, были наиболее подвержены риску, особенно в первый год жизни. На самом деле, сравнивая число случаев заболевания по возрастным группам, заболеваемость тяжелой инфекцией достигает самого высокого уровня в течение первого года жизни и остается на высоком уровне до четвертого года жизни.

Смертность от тяжелой пневмококковой инфекции может достигать 20%, с широкой изменчивостью, которая зависит главным образом от возраста человека (увеличивается с возрастом) и коморбидности (возрастает, если человек страдает от большего числа болезней). Для пожилого населения смертность от пневмонии может достигать 30 - 40%, несмотря на лечение антибиотиками и применение интенсивной терапии. Что касается менингита, он может дать большую степень получения инвалидности и в тяжелых случаях может привести к смерти; смертность достигает 40% детей в возрасте от двух лет до трех лет, в то время как у взрослых она составляет около 1 - 3%.

Вакцинация

Тяжелую пневмококковую инфекцию можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцинация детей в возрасте до двух лет показала сокращение почти на 80% случаев тяжелой инфекции, а в более общем случае уменьшение в два раза серьезных инфекций от всех типов пневмококков. Значительное снижение инфекции (до 40%) также было продемонстрировано у взрослого населения, не подлежащих вакцинации, у членов семьи вакцинированных детей.

Положительный эффект от вакцинации был также зарегистрирован в европейских исследованиях. Несмотря на неоднородность программ, и методов сбора данных между различными странами, сокращение случаев тяжелой инфекции составляет около 40%, достигая максимального эффекта у детей в возрасте от 1 месяца до двух лет.

Вакцина от пневмококковой инфекции

Есть два типа вакцин: 23-валентная полисахаридная, может использоваться только у детей старше двух лет и у взрослых. 13 - валентная вакцина (PVC13), которая защищает от 13 штаммов ответственных за большинство серьезных инфекций у детей. Вакцина PVC13 заменила предыдущую конъюгированную вакцину (PVC7), которая защищала от 7 типов пневмококка, с 2002 года.

Вакцина PVC13 также может помочь предотвратить случаи пневмонии и ушной инфекции, вызванной пневмококками. Очевидно, пневмония и инфекции уха может иметь много причин, так что пневмококковая прививка будет защищать только тех, у которых эти инфекции вызваны штаммами пневмококков.

PVC13 является инактивированной вакциной, которая получается из фрагментов бактерий связанных с белком.

Пневмококковая прививка вводится в организм человека путем инъекции для младенцев и детей в возрасте до 5 лет, а также для детей старшего возраста и взрослых с определенными условиями риска. Вакцину PVC13 можно также вводить вместе с другими прививками.

Рекомендуется вакцина PVC13:

  • Для всех новорожденных в 3-х доза на 3-й, 5-й и 11-13-месячный возраст;
  • Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев: две дозы, по крайней мере, перерыв 2 месяца между дозами;
  • Детям в возрасте от 2 до 5 лет: одна разовая доза.
  • Дети, которые начали иммунизацию с PVC7 могут завершить ее с PVC13.

Укол

Кроме того, чтобы расширить защиту целесообразно прививать вакцину PVC13 всем детям до 5 лет, которые провели полный цикл с вакциной PVC7.

Наконец, прививка от пневмококковой инфекции настоятельно рекомендуется для детей и взрослых, которые имеют особые условия риска (различные хронические заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания крови, дефекты иммунной системы, рак, ВИЧ и т. д.). Даже в этих случаях достаточно одной дозы прививки от пневмококковой инфекции.

Кто не должен быть привит

Нельзя делать прививку от пневмококковой инфекции людям, которые имели серьезные аллергические реакции на предыдущую дозу вакцины, PVC7 или любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин (например, вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша). Они не должны быть вакцинированы, если есть серьезная аллергия на любой из компонентов вакцины PVC13 или PVC7.

Всегда необходимо уведомлять своего врача, если у вас есть какие-либо серьезные аллергии.

Ребенок с незначительными заболеваниями (например, простуда), как правило, может получить от пневмококковой инфекции прививку. Если они имеют умеренную или тяжелую болезнь необходимо подождать полного исцеления.

Побочные эффекты от вакцины

ЛечениеПрививка пневмококковая для детей очень безопасна и эффективна в предотвращении пневмококковой инфекции. Вакцина, как и любая другая прививка, может, однако, иметь серьезные побочные эффекты, такие как аллергическая реакция. Тем не менее, вероятность того что пневмококковая вакцина нанесет серьезный вред, является очень низкой.

В ходе испытаний– прививка от пневмококка, большинство побочных реакций на пневмококковую вакцину не имели серьезных последствий и варьировались в зависимости от дозы и возраста.

После прививки пневмококковой вакциной для детей:

  • около половины детей испытывают сонливость после вакцинации, временную потерю аппетита, покраснение и отек в месте инъекции;
  • один ребенок из трех имеет отек в месте инъекции после прививки;
  • один ребенок из трех после прививки имеет умеренную лихорадку и один ребенок из 20 высокую температуру (свыше 39 C)
  • около восьми детей из десяти после прививки показывают раздражительность или нервозность.

Тяжелая аллергическая реакция на вакцину бывает очень редко и в любом случае, как правило, происходит в течение нескольких минут (или часов) после вакцинации.