Одним из распространенных методов лечения кашля, развившегося в результате простудного заболевания, являются ингаляции (вдыхание лечебных паров настоев трав и так далее). Такой способ терапии применяется достаточно давно. Благодаря ингаляции всего за несколько процедур удается излечить влажный кашель или превратить сухой кашель во влажный, разжидив мокроту.
Как действует ингаляция
Ингаляция - высокоэффективный и наиболее щадящий метод лечения любых видов кашля и насморка. Применение ингаляций практически не имеет противопоказаний (за редким исключением). Препараты, вдыхаемые при ингаляции, проникают через носоглотку, минуя общий кровоток и не попадая в пищеварительный тракт, а значит не снижают иммунитет и не обладают гепатотоксичным и другими негативными воздействиями. В поликлиниках и стационарах используют специальные стационарные ингаляторы - небулайзеры. А для домашнего пользования аптеки и медтехники предлагают огромный выбор портативных небулайзеров, являющихся отличной альтернативой таблеткам и порошкам от кашля и простуды.
Как работает небулайзер
Применять небулайзер можно даже при высокой температуре. Длительность процедуры от трех до десяти минут в зависимости от возраста больного. Растворы для ингаляции небулайзером можно приготовить самостоятельно либо приобрести уже готовый раствор в аптеке.
В зависимости от способа подачи лекарственных средств небулайзеры бывают:
- Ультразвуковые;
- Компрессорные;
- Злектронно-сетчатые.
Любой из вышеперечисленных небулайзеров доставляет лекарство в виде мельчайших частиц, распыляемых в носоглотке.
Компрессорные небулайзеры работают по принципу помпы, то есть распыляют раствор сходно с аэрозолем. Такие небулайзеры наиболее просты в применении, надежны и имеют низкую цену. Недостатки: достаточно большие размеры и шумная работа прибора.
Ультразвуковые небулайзеры являют собой генератор, что создает высокочастотные волны, разбивающие раствор на молекулы (мелкодисперсная фракция). При применении таких небулайзеров раствор проникает гораздо глубже, чем во время компрессорного распыления. Недостатком таких приборов является то, что далеко не каждый раствор пригоден для применения в данном небулайзере и его достаточно высокая цена. Преимущества: небольшие размеры, бесшумная работа.
Электронно-сетчатые небулайзеры снабжены металлической сеткой, при вибрации которой через ее мельчайшие отверстия проходит раствор для ингаляции, а затем с помощью насоса распыляется в носоглотке.
Какие растворы не используют в небулайзере
Готовые сиропы;- Масляные средства;
- Препараты, эффективные в виде таблеток (эуфиллин, димедрол, папаверин и другие). Такие препараты, как эуфиллин попросту не имеют точек приложения в дыхательных путях, то есть раствор эуфиллина не воздействует на слизистую бронхов.
Растворы для ингаляции небулайзером
Бронхолитики
Портативный небулайзер незаменим при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких. С его помощью можно купировать приступы удушья, заправляя прибор противоастматическими средствами: "Беротек", "Атровент", "Сальгим", "Вентолин Небулы" и "Беродуал".
"Вентолин Небулы" и "Сальгим" имеют действующим веществом сальбутамол. Оба препараты являются готовыми растворами и не нуждаются в дополнительном разведении физраствором. Для применения в небулайзере подходит 0.1% раствор этих лекарственных средств.
Растворы "Беротека", "Атровента" и "Беродуала" для проведения процедуры нужно готовить самостоятельно, их требуется развести физраствором до четырех миллилитров.
В основе "Атровента" лежит ипратропиума бромид (действующая основа), "Беродуала" - ипратропиума бромид и фенотерол, а "Беротека" - фенотерол.
Все вышеописанные препараты могут применяться и взрослыми и детьми.
Муколитические средства
При накоплении слизи в дыхательных путях либо при затрудненном отхождении мокроты, применяют препараты, что разжижают мокроту и облегчают ее выведение.
Амбробене, лазольван - препараты на основе амброксола. Для процедур применяют растворы этих лекарств. Они облегчают всасывание антибиотиков, однако совместное их применение с противокашлевыми средствами категорически запрещено;- АЦЦ Инъект, флуимуцил. Лекарственные средства на основе ацетилцистеина (для ингаляций применяют 10% раствор). Для 1 ингаляции используют от 1 до 3 мл 1-2 раза в день в зависимости от возраста больного. При одновременном применении с парацетамолом, снижают токсическое влияние на печень последнего. Одновременный прием с антибиотиками не рекомендуется;
- Мукалтин, отхаркивающий препарат природного происхождения. Перед процедурой таблетку мукалтина необходимо развести 80 мл физраствора. Для одной ингаляции необходимо до 4 мл полученного раствора. Ингаляции рекомендуется проводить 3 раза в день;
- Боржоми, нарзан. Эти минеральные воды не только облегчают выведение мокроты, но и прекрасно увлажняют слизистую. Перед ингаляцией воду дегазируют. Для одной процедуры требуется около 4 мл воды. Ингаляцию производят 3-4 раза в день;
- Синупрет - гомеопатическое средство, в составе которого бузина, щавель, горечавка, первоцвет и вербена. Снижает отечность слизистой и укрепляет ее защитные свойства при синуситах. Перед процедурами средство разводят физраствором;
- Пертуссин - растительное средство на основе тимьяна и чабреца. Применяется при трахеитах, коклюше и бронхитах. Перед ингаляциями разводят физраствором в соотношении 1:1 (для взрослых) или 1:2 (для детей);
- Микстура от кашля. Микстура на основе аниса, алтея, термопсиса и солодки - отличное отхаркивающее средство, для проведения ингаляции одну упаковку микстуры разводят в 15 мл физраствора. Для одной процедуры потребуется три-четыре миллилитра полученного раствора.
Противовоспалительные средства
Такие препараты рекомендуются при болезнях дыхательных путей, травмах, вирусных инфекциях.
- Тонзилгон Н - гомеопатическое средство в структуру которого включены хвощ, грецкий орех, одуванчик, кора дуба, ромашка, алтей и тысячелистник. Назначается при тонзиллитах, ларингитах и фарингитах. Перед ингаляциями тонзилгон разбавляют физраствором;
- Эвкалипт. Препарат растительный. Эффективен при заболеваниях верхних/средних дыхательных путей. Основным противопоказанием к использованию является астма бронхиальная. Для проведения ингаляций 15 капель эвкалипта растворяют в 200-х мл физраствора. Для одной ингаляции необходимо 3 мл, частота проведения: 3-4 раза в день;
- Календула (спиртовый настой). Используют этот растительный препарат в качестве ингаляций при острых воспалительных болезнях, что поражают верхние дыхательные пути. Для получения раствора смешивают 1 мл календулы и 40 мл физраствора. Для проведения 1 ингаляции потребуется 4 мл готовой смеси;
- Малавит - высокоэффективная спиртовая настойка, содержащая растительные и минеральные компоненты. Используют в небулайзере предварительно разбавив 1мл малавита 30 мл физраствора;
- Ротокан. Спиртовой раствор, компонентами которого являются тысячелистник, ромашка и календула, эффективен в виде ингаляций при воспалении средних/верхних дыхательных путей. К 1 мл ротокана добавляют 40 мл физраствора, для одной процедуры потребуется 4 мл такой смеси (до 4 раз в день);
- Прополис - это продукт пчеловодства. Показан в виде ингаляций при травмах, болях и воспалении в средних и верхних дыхательных путях. Для применения смешивают 20 мл физраствора с 1 мл прополиса. Для проведения одной ингаляции (в сутки - 4 раза) потребуется 4 мл приготовленного раствора.
Антигистаминные и глюкокортикостероидные средства
Кромогексал (кромоглициевая кислота). Обладает противоастматическим, антиаллергическим и мощным противовоспалительным действием;- Дексаметазон - используется при процессах воспаления в верхних дыхательных путях, если показано лечение гормональными препаратами;
- Пульмикорт. Основа препарата - будесонид, эффективный при хронических болезнях легких, бронхиальной астме, воспалительных процессах. Обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Выпускается пульмикорт в виде готовой суспензии (детская и взрослая дозировка). Единственным ограничением является использование в ультразвуковых небулайзерах.
Антибактериальные и антимикробные препараты
Гентамицин. Используют при инфекциях дыхательных путей. Необходимое количество препарата (взрослые 0.5, дети 0.25 мл) растворяют в 6 мл физраствора. Производят ингаляции 2 раза в день, используя для одной процедуры 3 мл готовой смеси;- Флуимуцил. В составе препарата тиамфеникол и ацетилцистеин. Выпускается в двух видах: порошок для ингаляций с растворителем и порошок для инъекций. Действие комплексное: антибактериальное и муколитическое. Для проведения ингаляций требуется 125-250 мг порошка (в зависимости от возраста) растворить в 2 мл физраствора;
- Мирамистин - антисептик, имеющий широкий спектр действия. Эффективен при лечении воспалительных процессов в дыхательных путях (в том числе с гнойным компонентом);
- Фурацилин. Имеет в основе нитрофурал - вещество, обладающее сильным дезинфицирующим действием. Применяют при ОРВИ для предупреждения распространения инфекций в нижние отделы бронхов. Для ингаляций используют и водный раствор фурацилина, и таблетированную форму (предварительно растворив одну таблетку 100 мл физраствора). Процедуру проводят 2 раза в день;
- Хлорофиллипт - растительный препарат, представляющий собой спиртовой раствор вытяжки (хлорофилла) из листьев эвкалипта. Эффективен при лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, вызванных стафилококком. Для применения в небулайзере требуется развести один миллилитр раствора в десяти миллилитрах физраствора. На одну ингаляцию расходуется три миллилитра полученной смеси;
- Диоксидин - антисептик, имеющий широкий спектр действия. Для ингаляций в небулайзере разводят в соотношении 1:2 с физраствором. Частота ингаляций: две процедуры в сутки.
Иммуномодуляторы
- Деринат (дезоксирибонуклеат натрия). Применяется при вирусных инфекциях дыхательных путей и их профилактики. Ингаляции проводят два раза в сутки, расходуя два миллилитра на одну процедуру (перед применением добавляют два миллилитра физраствора);
- Интерферон (порошок). Профилактика и лечение вирусных инфекций (ОРВИ, грипп). Перед ингаляцией смешивают с физраствором. С 2 мл полученной жидкости проводят ингаляции два раза в сутки.
Противокашлевые средства
- Туссамаг (действующей основой этих капель является тимьян) назначают при сухом непродуктивном кашле. Разбавляется 1-3 мл физраствора в зависимости от возраста. Ингаляцию проводят 3 раза в сутки, расходуя 3 мл готового средства;
- Лидокаин. Назначается в качестве ингаляций при мучительном сухом кашле. Для приготовления раствора к 1-2 мл лидокаина добавляют 1-3 мл физраствора. Готовую смесь используют в небулайзере 3 раза в день.
Сосудосуживающие средства (снимают отек слизистой)
Нафтизин (нафазолин). Назначаются в качестве ингаляций при стенозах гортани при крупе, ларингитах, ларинготрахеитах и аллергических отеках гортани. Для подготовки раствора для ингаляций в 5-10 (в зависимости от концентрации препарата) мл физраствора растворяют 1 мл нафтизина. Для одной процедуры потребуется 3 мл готового раствора;- Адреналин. Действующее вещество препарата - эпинефрин). Используется при отеке гортани, вызванном аллергией или спазмах гортани при ларинготрахеите, ларингите, крупе. При использовании возможно возникновение побочного эффекта в виде тахикардии. В зависимости от возраста больного назначают от 0.25 (для малышей до двух лет) до 1 мл препарата разбавить в 6 мл физраствора. С полученной смесью проводят ингаляции 1 раз в сутки.
