Диаскинтест или Манту? Проба на туберкулёз нового поколения

Диаскинтест - современный препарат, пришедший на замену пробе на туберкулёз Манту. Это совершенно новое средство, вытолкнувшее знакомую со школьной скамьи и применяемую уже более 100 лет реакцию Манту. Проба Диаскинтест позволяет определить с завидной точностью инфицирован ли пациент туберкулёзом.

Бактерии туберкулёза или палочка Коха обычно передаётся не только воздушно-капельным путём от заражённого человека, но и через общую посуду или бытовые предметы. Даже если нет видимых признаков заражения бактерией, Диаскинтест безошибочно справится с задачей и определит заболевание.

Что такое Диаскинтест и как его делают?

Многие думают что Диаскинтест это прививка от туберкулёза. Это мнение ошибочно, ведь Диаскинтест это современная тестовая проба. Этот препарат помогает безошибочно определить заражён ли человек туберкулёзом в активной или неактивной форме и на любой стадии заболевания. Если результат теста положительный, то врач диагностирует болезнь и немедленно начинает лечение, дабы предотвратить переход заболевания в активную форму.

Диаскинтест является обычным иммунологическим тестом для выявления интерферонной (иммунной) реакции организма. Как это работает? Под кожу человека вводятся белковые аллергены (или антигены). Если иммунная система знакома с этими белковыми аллергенами, то реакция будет положительной, а это уже прямое доказательство того, что этот человек как минимум инфицирован, а как максимум находится в активной стадии туберкулёза.

Ничего необычного в процессе проведения теста нет. Делается он, как и Манту в область предплечья. Чтобы свести к минимуму внешние механические раздражители, пробу Диаскин делают в менее активную руку, то есть правше на левую, левше на правую, иногда это негласное правило игнорируется и пробу на туберкулёз Манту и Диаскин ставят на разные руки одновременно. Вводят препарат под кожу специальным шприцом (туберкулиновым) с очень тонкой иглой. Самое важное что нужно знать, Диаскинтест, как и Манту нельзя мочить и расчёсывать место укола, чтобы не последовала негативная реакция.

Зачем делать Диаскинтест?

В последнее время, под воздействием влияния СМИ и социальных сетей, люди очень негативно стали относиться к разного рода прививкам. Было написано много статей и выпущено много передач о том, как людям заведомо убивают с детства иммунитет прививками, поэтому такое негативное отношение к прививкам вполне оправдано. И когда в школе объявляют об очередной вакцинации, родители задумываются над вопросом «А стоит ли?»

Практически 95% всего взрослого населения планеты носит в себе палочку Коха, это нормально, но технически это латентная форма туберкулёза. Палочка Коха— это не заболевание, но у 1% людей, в определённых условиях есть риск того, что ординарное ношение в себе вируса перерастёт во что-то большее. Чем раньше удастся выявить болезнь туберкулёз, тем больше у больного шансов на выздоровление и дальнейшее ведение нормального образа жизни. А выявить туберкулёз в любой форме без проведения теста Манту или Диаскина невозможно.

Нормы проведения теста (согласно Минздраву)

• Проба ставится раз в год детям от 8 до 17 лет
• При отрицательной пробе новую можно делать не менее, чем через 2 месяца (оптимально 2-3)
• Проба ставится отдельно от всех вакцинаций, не менее чем через месяц после их проведения.
• При недавно перенесённых острых инфекционных заболеваниях — не ранее, чем через месяц
• Пациенты, стоящие на учёте в противотуберкулёзном диспансере Диаскинтест проводится раз в 4–5 месяцев.
• При положительной пробе Манту, Диаскинтест можно делать детям от 1 года

Подготовка к проведению Диаскинтеста не нужна. Главное условие, которое обязательно должно быть соблюдено (во избежание негативного результата)— отсутствие инфекционного заболевания на момент вакцинации и за месяц до неё, идентично пробе Манту.

Состав препарата Диаскинтест

• Белки бактерий туберкулёза CFP 10 ESAT 6, особым образом подготовленные
• Фенол (консервант)
• Полисорбат (стабилизатор)
• Калий и натрий фосфорнокислые
• Хлорид натрия
• Вода (вспомогательное вещество)

Разработано и произведено в России.

Где проводится проба Диаскинтест?

• Противотуберкулёзные центры, институты и диспансеры.
• Школы
• Детские поликлиники
• Детские сады

Поскольку люди до 17 лет менее резистентные к заболеванию, минздрав рекомендует делать и вакцинацию Диаскин, и Манту детям, особый акцент по местам проведения делается на детские учреждения.

При возможном контакте с инфицированными людьми, при беременности или при нахождении на учёте в тубдиспансере, обследуются и взрослые.

Как понять каков результат теста?

• Проверять результаты диаскинтеста следует на 3–4 день после его постановки
• Отрицательный результат является нормой, положительный— наоборот
• Нормы одинаковы как у детей, так и у взрослых - нет покраснения и припухлостей, то есть полное отсутствие реакции.
• Даже если произошло покраснение на второй или третий день, не стоит впадать в панику. Это может быть ложноположительная реакция.
• Наиболее ранняя реакция наблюдается на 6–7 часу после укола

Любая реакция человеческого организма на Диаскинтест нормальна. Иммунная система отвечает на введение инородных тел в организм. Важна интенсивность реакции. Если организм испытуемого не находится в иммунодепрессивном состоянии, то и ответ его организма на введённый аллерген будет более динамичным. Первую реакцию можно увидеть уже в первый день после проведения теста, далее результат нарастает в течение следующих 72 часов, наиболее корректный результат можно будет наблюдать на 3 день, поэтому важно не прозевать. По истечении 3–4 дней реакция будет идти на спад.

Если результат отрицательный (норма):

1. Небольшой синяк (1-2 мм) на месте укола
2. Уплотнение диаметром до 1 см на месте укола (ещё называют «пуговкой»)
3. Нет никакого покраснения или папулы

Если результат сомнительно-положительный (ложноположительный):

Присутствует покраснение без папулы (аналогично с Манту). В этом случае условно больной отправляется на сдачу повторных анализов и флюорографии в противотуберкулёзный диспансер и через 2 месяца заново проходит Диаскинтест.

Результат положительный!

Если на месте укола наблюдается воспалённая (красная) папула любого размера, значит человек заражён туберкулёзной палочкой и должен быть незамедлительно госпитализирован, так как на счету каждая минута жизни.

У взрослого человека:

Несмотря на то что воспалённая папула любых размеров считается плохим признаком, есть условные размеры, которые показывают всю серьёзность ситуации. Чем больших размеров папула, тем больше в организме возбудителя и тем серьёзнее ситуация.

• 3-5 мм - слабая припухлость
• 6– 9 мм - умеренная припухлость
• Свыше 10 мм - выраженная припухлость

У ребёнка:

Если у ребёнка обнаружен положительный результат, у каждого родителя возникает вполне логичный вопрос: «что делать?». В первую очередь необходимо провести ряд дополнительных анализов, чтобы выявить форму заболевания- латентную или активную. При любой форме, конечно же, медики назначают лечение.

Бывают ли у Диаскина побочные эффекты или осложнения?

Диаскинтест абсолютно безвреден как для взрослых, так и для детей, так как бактериальные фрагменты, входящие в его состав никакого вреда не несут.

В качестве редких побочных действий можно упомянуть лёгкое недомогание, небольшое повышение температуры, головная боль. Все это норма после введения любого белкового препарата.

Возможна также так называемая гиперергическая реакция — образование крупной папулы на месте вакцинации (более 15 мм), вокруг зуд и покраснение. При такой реакции также следует обратиться за помощью к специалисту.

Если на месте укола образовался синяк (любых размеров), то для волнения нет причин, это нормальный побочный эффект для подобной процедуры.

В каких случаях противопоказано использовать Диаскинтест

1. Инфекционные заболевания любого типа в фазе обострения (в том числе ОРВИ, кашель, простуда, насморк)
2. Эпилепсия
3. Кожные заболевания
4. Обострение аллергии
5. Любая вакцинация (в т. ч. БЦЖ) в течение месяца до проведения теста.
6. Аллергия на Диаскинтест (аллергикам следует внимательно отнестись к проведению пробы Диаскинтест, так как сам по себе препарат содержит чужеродный белок, то есть аллерген)

Что нельзя делать после постановки пробы Диаскинтест?

1. Мочить прививку, в том числе парфюмерными и косметическими веществами.
2. Использовать на месте прививки любые лекарственные средства
3. Чесать и тереть
4. Заматывать место укола бинтом или заклеивать его пластырем

Здоровью это никак не навредит, но все же негативно скажется на оценке результатов, так как они не будут корректными.

Ограничений на употребление какой-либо пищи у Диаскинтеста нет. Можно употреблять любые лакомства с первого для теста, не боясь навредить своему здоровью.

Манту или Диаскинтест? Делаем выводы

Любая тестовая методика имеет свои погрешности и Диаскинтест не исключение. Его точность 99.8%, но его чувствительность чуть больше 80%, что является лучшими результатами в сравнении с пробой Манту. Последний показывает положительный результат лицам с приобретённым иммунитетом к туберкулёзу.

И главным плюсом туберкулинового теста Диаскинтест является его возможность не только определить болен ли человек туберкулёзом на данный момент, но и возможно ли заболеть им через пару лет.