Гортань человека является довольно сложным в анатомо-физиологическом отношении органом с обширным комплексом сосудов (кровеносных и лимфатических) и нервов. Данный орган является составной частью дыхательной системы; а, кроме того, выполняет функцию голосообразования.
Особенности строения данного органа таковы, что циркулирующий в его полости воздушный поток, благодаря сокращениям, мышечных волокон языка, глотки, ротовой полости способен влиять на форму гортанной полости и степень натяжения голосовых связок, что влияет на изменение тембра, высоты и музыкальных модуляций голоса человека, а также способствует превращению звуков в членораздельную речь. Такая способность человека является уникальной для антропоидов.
Гортань. Анатомия
Гортань как орган. Местонахождение и строение гортани человека
Гортань, располагаясь в области шейных позвонков с четвертого по седьмой, соединяет между собой глотку с трахеей.
Гортань является полым органом. Стенки ее образованы тремя слоями тканей:
- изнутри орган выстлан слизистой оболочкой;
- средний слой представлен поперечно-полосатой мускулатурой и хрящами гортани, образующими трубку и скрепленными между собой посредством мышц и связок;
- снаружи гортань покрыта наружной соединительнотканной оболочкой.
По передней поверхности гортань покрывают слои мышц шеи, находящиеся ниже уровня подъязычной кости; по сторонам к данному органу прилегает верхняя часть щитовидной железы, здесь же лежат массивные кровеносные сосуды; с задней стороны к органу прилегает глотка, прием, в верхней своей части она сообщается с гортанью посредством входа в гортань.
Слизистая оболочка
Изнутри она выстлана довольно тонкой слизистой оболочкой, представляющей из себя
Слизистая оболочка покрыта многослойным мерцательным эпителием («реснитчатым»). Однако, есть и участки, покрытые многослойным плоским эпителием — это надгортанник нефиксированные края голосовых складок — это места, подвергающиеся механической нагрузке. Часть анатомических образований гортани содержит соединительную ткань, которая может отекать при возникновении воспалительных процессов. Особенно развита она и особенно интенсивно отекает у пациентов, принадлежащих к детским возрастным группам.
Слизистая оболочка гортани содержит большое количество желез, которые распределены по всей площади за исключением области свободного края голосовых складок.
Здесь же располагаются в большом количестве лимфатические тельца, особенно большие скопления имеются в желудочках гортани, где образуют так называемые гортанные миндалины. Непосредственно под слизистой оболочкой располагается подслизистый слой, состоящий из фиброзно-эластичной ткани.
Мышцы гортани
Все мышцы гортани состоят из поперечно-полосатых волокон. Мышечные волокна равномерно переплетают стенки органа.
Мышцы имеют способность как к произвольным сокращениям, так и к рефлекторным.
По функциональному принципу среди мышц гортани выделяют:
- констрикторы - мышцы, предназначение которых — суживать голосовую щель и просвет гортани;
- дилататоры — группа мышц, вызывающих расширение голосовой щели и просвета органа;
- мышечная группа, способная изменять тонус и положение голосовых связок.
К внешней стороне щитовидного хряща крепятся грудино-щитовидные мышцы, которые при сокращении опускают гортань.
Хрящи
Хрящи, составляющие этот орган, соединены между собой подвижным образом, посредством суставов, мембран и связок.
Все хрящи гортани, кроме надгортанника, являются гиалиновыми.
Надгортанник состоит из эластичной хрящевой ткани.
Непарные хрящи
Перстневидный хрящ. Составляет основу органа. Четырехугольной пластинкой он обращен назад, а дугой — вперед. Посредством суставов он сочленяется с щитовидным хрящом. Кроме того, он соединен с парой черпаловидных хрящей, у верхушек которых расположены рожковидные.- Щитовидный хрящ. Это самый крупный из непарных хрящей. Он состоит из соединенных между собой четырехугольных хрящевых пластинок. У мужчин они соединены под почти прямым углом, у женщин — соединение менее выпуклое, величина угла примерно 120 градусов. В области верхнего края угла щитовидного хряща располагается верхняя вырезка. Этот угол хорошо заметен при взгляде на переднюю поверхность шеи и достаточно легко прощупывается при пальпации передней поверхности шеи. При пальпации поверхности шеи поверх щитовидного хряща пальпируется щитовидная железа. Задние края половинок щитовидного хряща продолжаются в верхние и нижние рога; верхние щитовидными связками крепятся к подъязычной кости;
- Надгортанный хрящ. Он перекрывает при акте глотания вход в гортань со стороны глотки.
Парные хрящи
- Черпаловидный.
- Рожковидный.
- Клиновидный. Удлинённый хрящ, непостоянной величины и формы, нередко — рудиментарный.
Суставы
Суставы играют большую и важную роль в строении данного органа, а также делают ее максимально приспособленной к звукоизвлечению.
Перстне-щитовидный сустав. Соединяет между собой щитовидный и перстневидный хрящи. Движения в этом суставе происходят вокруг фронтальной оси; при этом мышцы, сокращаясь, наклоняют вперед щитовидный хрящ.- Перстне-черпаловидный сустав — парный, образован соответствующими хрящами. Движения происходят вокруг вертикальной оси; при этом мышцы приводят в движение голосовые отростки вместе с прикрепляющимися к ним одноименными связками — так регулируется ширина голосовой щели.
Голосовой аппарат
С точки зрения анатомии голосовой аппарат представлен голосовыми связками и пространством между ними — голосовой щелью.
Голосовой аппарат гортани представлен голосовыми связками, прикрепленными к черпаловидным и щитовидным хрящам гортани.
Степень напряжения голосовых связок, как и форма голосовой щели регулируется сокращением внутренних мышц гортани. Во время выдоха воздух, проходя через голосовую щель, провоцирует колебание голосовых связок — так и происходит образование гласных звуков.
Длина голосовых связок у мужчин больше, чем у женщин. Этой особенностью объясняется существенная разница в высоте голоса.
Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток
Магистралью, питающей данный отдел дыхательной системы являются сонная и подключичная артерии. Кровоснабжение осуществляется посредством гортанных артерий (верхних и нижних). Из этой же артериальной системы кровоснабжаются щитовидная и паращитовидные железы.
Венозные сосуды располагаются соответственно одноименным артериальным стволам и впадают во внутренние яремные вены.
Лимфатическая система развита значительно больше, чем у других органом шеи. В клиническом смысле такая особенность способствует активному транспорту инфекционных агентов и метастазов. Менее всего в этом органе лимфатическое русло развито в области голосовых связок.
Иннервация следует из системы блуждающего нерва.
Возрастные изменения
В зависимости от возраста организма строение гортани претерпевает определенные изменения.
У новорожденного младенца этот орган имеет большую ширину, но не отличается большой длиной; а располагается выше - на три позвонка, если сравнивать с местоположением органа у взрослого человека. Рожковидные хрящи и щитовидно-подъязычные связки в раннем возрасте отсутствуют, а вход существенно шире, нежели у взрослых.- Все анатомические образования полностью формируются к семи годам.
- Окончательное формирование данного участка дыхательной системы происходит к тринадцати годам.
Изменения, зависящие от пола
В возрастном промежутке от двенадцати до пятнадцати лет у мальчиков начинается бурный рост всех анатомических образований органа — мышц, хрящей, связок. Голосовые связки в этот период существенно удлиняются.
В отличие от мальчиков, в женском организме рост «голосового» органа осуществляется постепенно.
