В ряде случаев такие явления проявляются относительно внезапно. Человек вдруг вместо давно привычных и знакомых запахов начинает ощущать посторонние, нехарактерные для данной ситуации (например, четкий запах гари в аромате цитрусовых фруктов).
Зачастую психологи сталкиваются с утверждением пациентов, что привычное мыло или парфюм вдруг стали пахнуть «неправильно».
Нарушения обоняния
В некоторых случаях вместе с отклонениями в обонятельной сфере может возникнуть и искажение вкусовых ощущений.
Количественные аномалии:
- гиперосмия — повышенная способность к ощущению запахов;
- гипосмия — снижение чувствительности обоняния;
- аносмия — полное отсутствие способности к ощущению запахов.
Качественные отклонения:
- паросмия — наличие ощущения запаха при отсутствии стимула;
- какосмия — это ощущение неприятного запаха; в более узком, «медицинском» смысле какосмией называют искажение обонятельного восприятия в сторону неприятных запахов; какосмию принять делить на объективную, когда источник неприятного запаха действительно существует (например, как при синусите) и субъективную, когда источника запаха нет (такая картина наблюдается, например, при некоторых психических заболеваниях или органическом поражении некоторых глубинных структур головного мозга).
Откуда берутся нарушения обоняния?
Причины возникновения количественных нарушений
- врожденная патология;
воспалительные процессы, такие как банальный насморк, вызывают отек слизистой оболочки носовой полости и как следствие — гипосмию или аносмию; интересно, что накануне развития насморка зачастую возникает гиперосмия; есть предположение, что в ее развитии играет роль некий компенсаторный механизм, направленный на поиски средств для лечения;- аллергическая реакция, вызвавшая отёк слизистой носа;
- травматическое поражение;
- искривление носовой перегородки (может вызвать как гипосмию, так и аносмию);
- онкология;
- загрязнение воздуха веществами, способными вызвать отек слизистой оболочки носовой полости (табачный дым, органические растворители);
- беременность — в этом состоянии часто развивается выраженная гиперосмия;
- овуляция — также может явиться причиной временной гиперосмии;
- некоторые фармацевтические препараты (в частности, гипотензивные);
- метаболические нарушения (муковисцидоз, аддисонова болезнь).
Причины возникновения качественных нарушений
- синусит — весьма частая причина развития объективной какосмии;
- опухоли (особенно распадающиеся) с локализацией в носовой полости или параназальных синусах. Кроме того, играют роль опухоли или метастазы, поражающие обонятельную сферу головного мозга;
- некоторые фармацевтические препараты (например, тетрациклин, амфетамины, леводопа) также могут быть причиной развития какосмий или паросмий;
- травматическое, онкологическое или инфекционное поражение глубоких отделов головного мозга; в частности, в виде данных симптомов может проявляться эпилептический приступ при локализации эпилептогенного очага в височной области (так называемые сенсорные припадки);
аура при эпилепсии или мигрени;- психогенные причины; в этом случае данные симптомы проявляются в структуре психического заболевания (шизофрения, выраженная органическая депрессия);
- гиповитаминоз А;
- женский гипогонадизм;
- гипотиреоз;
- заболевания зубов;
- хроническое течение тонзиллита;
- паратонзиллярный абсцесс (заболевание имеет и другую, характерную симптоматику);
- склеродермия;
- болезнь Педжета;
- злоупотребление алкоголем;
- интоксикации организма;
- выраженный стресс;
- климактерический период;
- тяжелое протекание беременности;
- в некоторых случаях расстройства обоняния могут выступать эквивалентом мигренозного приступа;
- сахарный диабет.
Лечение
Специфического вида терапии, устраняющего эти неприятные симптомы, на сегодняшний день не разработано. Такая ситуация связана с недостаточной изученностью патогенеза данной патологии.
В большинстве случаев положительный эффект оказывает комплекс мер по лечению основного заболевания, приведшего к искажению обонятельных ощущений. Исключение составляют случаи, когда непосредственная причина расстройства обоняния так и остается невыясненной.
Прежде всего надлежит подробно опросить пациента и провести комплексное медицинское обследование с целью выявить заболевание или другое явление, которое могло стать причиной появления неприятного симптома.
В случае если обонятельные иллюзии вызваны приемом определенный фармацевтических препаратов, необходимо пересмотреть схему лечения, назначив пациенту средства, не вызывающие в качестве побочных эффектов беспокоящих его симптомов.
